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21部门联合发文支持 健康产业这些领域将迎利好

2019-11-25 08:44:07   【浏览】329


据国家发展和改革委员会官方网站29日报道,包括国家发展和改革委员会在内的21个部门最近制定了《促进卫生产业高质量发展行动计划(2019-2022)》(以下简称《行动计划》)。《行动纲要》要求实施10个主要项目,包括围绕关键领域和关键环节扩大高质量的医疗和保健资源、“互联网+保健”升级项目、保健服务跨境一体化以及深化健康保险发展。

《行动纲要》提出了四项基本原则:

突出重点,优化结构。以影响人民健康的重大问题和卫生产业主要短板为工作方向,协调卫生产业发展,突出重点,优化产业结构。

深化改革,带动市场。要创新体制机制,充分发挥市场在非基础医疗领域资源配置中的活力,更好地发挥政府的作用。

鼓励创新和技术支持。我们将把创新作为健康产业发展的重要战略基础,加快关键技术和创新产品的研发,提高健康产业的科技竞争力。

跨境一体化、集聚和发展。深化卫生产业跨境整合,改造升级传统业态,拓展新业态,延伸产业链,提升卫生产业集聚效应和辐射能力。

关于工作目标,《行动纲要》明确指出,到2022年,将基本形成内涵丰富、结构合理的卫生产业体系,进一步扩大优质医疗卫生资源覆盖面,进一步加强卫生产业的整合与协调,进一步提高卫生产业的科技竞争力,人才数量和质量达到更高水平,形成一批影响力强的卫生产业集群,为卫生产业成为国民经济重要支柱产业奠定坚实基础。

《行动纲要》要求围绕关键领域和关键环节实施10个主要项目:

(一)优质医疗卫生资源扩建项目

区域医疗中心建设。依托现有医疗机构,在全国范围内建设一批高水平临床诊疗中心、高水平临床科研创新平台和高水平人才培养基地,提高本地区疑难疾病的诊疗能力,逐步满足附近群众享受高水平医疗服务的需求,努力实现本地区肿瘤、心脑血管疾病、呼吸、儿科、创伤等重点疾病的有效治疗。推进优质医疗资源下沉,推动高水平医院与基层医院建立责任、利益、服务和管理共同体,形成专家联盟,提高基层医疗管理和服务质量。

支持高质量社会扩大医疗服务。支持合格的高水平民营医院跨地区经营医疗服务,延伸到基层,实现品牌和集团发展。进一步发挥灵活贴近群众的社会医疗管理机制优势,支持社会力量组织全科、专科、中医药、第三方医疗服务、康复、护理、临终关怀等机构与公立医院协调发展。开展诊所试点改革,简化诊所准入手续,提高诊所基本标准,对试点诊所进行备案管理,鼓励医生举办专职或兼职诊所。

发展质量健康管理。家庭医生签约服务将成为健康管理普及的重要起点。标准化健康管理供应将会增加。重点将放在慢性病和职业病高危人群的健康检查、健康风险评估、健康咨询和健康干预服务上。完善政府采购服务和评估评估机制。加强家庭医生签约智能信息平台的建设和应用,全面连接居民电子健康档案和电子病历,逐步整合更加广泛的健康数据。在签订提供基本服务包合同的基础上,鼓励社会力量根据公众在健康管理方面的需求和负担能力提供差异化和定制化的健康管理服务包,并探索商业健康保险作为融资或合作渠道。

(2)“互联网+保健”推广项目

建设国家卫生信息平台。为了推动全省全民整体区域卫生信息平台建设,各医疗卫生机构和卫生数据资源将逐步与平台互联互通。建立平台数据资源标准和互操作性服务标准,重点推进居民电子健康档案和电子病历标准的统一,逐步实现连续记录和信息交流,提高区域卫生信息共享水平。

应用医疗保健的大数据。建立国家卫生医疗数据资源目录系统,建立以居民电子健康档案和电子病历为核心的基础数据库,加强与国民体质测定、体检等外部数据源的对接,逐步实现全人口全生命周期健康信息大数据管理。建立和完善健康和医疗大数据的信息共享、数据安全、隐私保护政策和应急保障机制。推进医疗大数据安全共享,深化医疗研究、教育培训、临床诊疗、产品研发、行业治理、医疗保险支付等领域的应用。开发中医智能辅助诊疗系统。

加快发展“互联网+医疗”。支持依托实体医疗机构自主建立互联网医院,规范互联网诊疗活动,提高优质医疗服务的可及性,积极发展互联网健康咨询和健康管理服务,促进网上和网下服务的融合。以高水平医院为核心,加快建立远程医疗网络和平台,提高基层、偏远和欠发达地区远程会诊、远程影像和远程病理的覆盖面,完善相关支付机制。依托“互联网+”实施行动计划,进一步改善医疗服务,重点改善医疗体验,利用互联网和物联网技术优化医院服务流程,充分实现不同时间间隔的预约诊疗,区域内检查结果的相互认可,逐步推进智能引导医疗分诊、避免(少)排队等服务,移动终端支付结算、检查结果自动推送、智能中药房等。

积极发展“网上毒品流通加”。建立药品配送企业、医疗机构和电子商务企业合作平台,推动云计算、大数据、移动互联网、物联网等信息技术在药品配送中的应用,简化配送层次,优化配送网络,提高供需信息的对称性和透明度。建立诊疗处方信息和药品零售消费信息互联实时共享的互联网渠道,支持网上处方药品的第三方分销。加快医药电子商务发展,为患者提供“网上订购(药)店取货”、“网上订购(药)店配送”等服务。

(3)中医药卫生服务质量改进项目

规范和推广中医药保健和预防治疗服务。制定促进中医药保健服务标准化发展的政策措施,加强发展指导和行业监管,提高中医药保健机构标准化管理水平,规范服务内容,提高从业人员素质。建立和完善中医药公共卫生服务规范和标准。鼓励中医医疗机构按照规定对中医医疗机构进行技术支持,支持中医医师在医疗机构提供服务。推广中医科学理论指导、健康状况识别与评估、咨询与指导、健康干预等服务。支持中医医疗机构开展预防性治疗服务,鼓励基层医疗机构提供预防性治疗服务,在家庭医生签约服务中提供中医预防性治疗服务套餐。我们将逐步认识到,每个家庭医生承包服务团队都有医生或乡村医生提供中医服务。

提高中医疾病的诊断、治疗和康复能力。围绕提高重大疑难疾病和慢性病诊疗能力,组织开展中药方剂发掘,集中优势力量发展中医药防治技术、新药研发和中西医临床合作。支持中医药研究机构、中医药医疗机构和企业合作转化中医药研究成果,加快中医药健康管理产品和中医药诊疗设备的商品化。建立中医药知识库、保护名录、保护制度。支持发展中医特色突出的康复医院和科室,开发应用现代中医康复技术。

支持中医药贸易合作。支持社会力量组建中医药服务贸易组织,巩固医疗、教育、培训等中医药服务优势,发展“网上中医药贸易”。鼓励实力雄厚、信誉良好的企业通过新建、并购、租赁、联合投资等方式,在“一带一路”沿线国家建立中药跨国营销网络,建立中药产品物流配送中心和经济联盟。通过多双边经贸谈判和合作机制,积极推动中医药服务和产品贸易发展。

(4)卫生服务的跨境一体化

提高老年人的保健质量。推进健康养老融入农村、社区和家庭,家庭医生承包服务优先覆盖老年人,建立乡村医生参与健康养老服务的激励机制。重点提高长期护理服务能力,通过适当的医院改造、提升养老机构能力和引导社会力量投入,增加具有长期护理能力的康复、护理和养老机构数量,增加长期护理人员和床位比例。为家庭护理人员开发技能培训服务,提高他们的长期护理能力。试点和推广长期护理保险,完善长期护理水平识别标准、项目内容、服务标准、质量评估等行业规范和制度机制。推动中医在养老机构提供中医保健咨询和调理服务。推进社会力量建设一批中医药医疗护理示范基地。推进老年智能健康护理试点,搭建医疗保障信息共享平台,加强老年智能健康护理推广。加强医疗护理服务的规范化管理。

进一步促进物理医学和医学的融合。建立、完善和应用运动处方库。我们将支持社会力量组织一大批以科学健身为重点的健康管理组织,促进围绕慢性病预防、体育康复和健康促进目标的体育和医疗服务一体化。推广太极拳、八段锦等传统体育运动,丰富和发展中医与物理医学的结合。进一步鼓励和引导社会力量参与健身休闲产业发展。制定和实施以户外运动为重点的发展规划,支持以消费者为主导的健身休闲项目的发展。完善健身休闲基础设施网络。

展示健康旅游的发展。加强健康旅游示范基地建设。推进国家中医药健康旅游示范区(基地)建设。建设一批以体检和疾病治疗为重点的高端物理医疗园区,完善与国际医疗标准对接的配套政策。我们将开发和推广一批经验丰富、参与面广的健康旅游线路和产品,如中药、康复疗养、休闲养生等。加强与“一带一路”沿线国家和周边国家的健康旅游合作,开展国际(边境)医疗服务项目。

(5)卫生产业科技创新项目

提高科研转化能力。组织实施国家重大科技项目和国家重点研发计划,积极开展基础前沿、社会公益、关键共性技术研究等公共科技活动,支持健康产业发展。推进国家转化医学重大基础设施建设。推进国家临床医学研究中心建设,形成覆盖全国的合作研究网络,加强各中心组织的医学研究企业协调评价,开展成果转移转化,加强评价结果的应用。我们将启动一个试点项目,改革卫生领域的科学技术体系。我们在科研机构改革、科技资源开放共享、成果转化推广、科技评价机制等方面积累和推广了改革经验。深入开展体育运动,促进健康相关科学研究,推动研究成果产业化。

推进药品和医疗器械质量创新。对临床急需的新药和罕见疾病药物优先审批。改革药物临床试验评价模式,促进明示许可制度向过期默认制度的转变,提高临床应用评价效率。促进古代经典名优中药复方制剂注册审批的简化。继续推进仿制药质量和疗效一致性评价,完善仿制药技术评价标准和指导体系,发布鼓励仿制药品种清单,引导企业合理申报研发。具有产品核心技术专利和重大临床价值的创新医疗器械注册申请纳入专项审批范围,并给予优先考虑。修订医疗器械标准,提高医疗器械国际标准的标准收集率。我们将继续推进高性能医疗器械创新产品的应用和示范,加大推广力度。

支持尖端技术和产品的开发和应用。充分发挥各部门的共同努力,加强科研项目、临床试验、准入和监管政策的连续性和协调性,加快新一代基因测序、肿瘤免疫治疗、干细胞和再生医学、生物医学大数据分析等关键技术的研究和转化,促进重大疾病早期筛查和个体化治疗等精确应用解决方案和决策支持系统的应用。加快人工智能技术在医学图像辅助解释、临床辅助诊断、多维医学数据分析等方面的应用,推动合格的人工智能产品进入临床试验,积极探索医疗资源薄弱的领域,基层医疗机构应用人工智能辅助技术提高诊疗质量,促进分级诊疗的实现。支持企业推广穿戴式、便携式、非接触式健康信息采集智能健康管理、体育健身等电子产品。

康复辅助工具的开发和推广。配备康复辅助器具的产品将纳入养老服务设施建设的支持政策,并推广社区租赁康复辅助器具试点,提高推广效率,降低使用成本。开展全国康复辅助器具行业综合创新试点,支持试点地区产业集聚、服务网络建设、政府、行业研发和使用模式创新、格式整合发展。支持企业开发灵活控制、多信息融合、运动信息解码、外部环境感知等新技术的老年康复辅助工具、功能补偿和康复训练、智能康复辅助工具,加强推广应用。加快中医药康复辅助工具的发展。

提高癌症防治水平。完善癌症防治机制和服务体系,加强国家癌症中心和国家癌症临床医学研究中心的能力建设。支持适合中国国情、人口特点和地区特点的肿瘤综合防治技术研究,制定和推广标准化诊疗指南。研究并实施与攻克癌症相关的科技计划。支持医疗机构和企业合作开发和应用早期防癌、同步放化疗、患者癌痛管理、康复修复等中医药技术。

(6)健康保险发展深化项目

增加新健康保险的供应。进一步引导医疗保险公司开发医疗保险产品,涵盖特殊医疗需求、尖端医疗技术、创新药物、高端医疗器械应用和疾病风险评估、疾病预防、锻炼健身等干预服务。制定政策,进一步支持商业长期护理保险和护理服务的发展。加快获取适用于多机构执业的医疗执业责任保险产品,鼓励医生和医疗协会参与医疗执业责任保险产品的开发。

促进健康保险和健康服务的一体化。支持医疗保险公司开展有管理的医疗试验,建立覆盖医疗保险、健康管理、医疗服务、长期护理等服务链的健康管理组织,推进服务模式改革,促进个人落实健康责任,提高保险资金使用效率,提高医疗费用控制和限制能力。搭建高水平公立医院及其特殊医疗需求与健康保险公司对接平台,促进医疗保险公司之间的定点合作。支持健康保险公司开展网上保险服务,发展健康数据管理服务,提高精细化管理能力。

(7)卫生产业集聚发展项目

建设医药科研生产一体化的卫生产业示范基地。选择一批教学科研资源丰富、临床能力强、产业实力强的城市或地区。以高水平医院为依托,聚集医疗服务、医学教育、医学研究、医疗设备研发、评估测试等高端资源,完善具有卫生产业特色的医学科研生产综合合作政策,加强公共服务平台建设,加快发展具有一流人才、一流诊所、一流创新、一流产业的高端卫生产业集群。依托区域优势单位,支持建设医药科研生产一体化的卫生产业示范基地。

鼓励发展卫生服务集群。建立健康旅游、医疗保健、健身休闲、中医药等服务集群分类指导机制。坚持市场导向,引入社会资本,整合品牌、人才、资本等要素,加快打造一批发展方向明确、服务整合紧密、资源高度集中、政策配套的专业卫生服务集群。

(8)健康产业人才促进项目

加强高校教育培训。制定卫生行业人才培养主导专业目录,调整优化医学教育专业结构,加强紧缺人才培养。依托两级医学建设院校,加快基础医学、药学、医疗器械、新型医用材料和医疗信息化领域高素质研究人才的培养。加强医学与教育的合作,进一步实施优秀医生教育培训计划。推进素质教育和教学改革,加强医学生在预防、诊断和治疗、保健和康复等卫生服务全过程的知识和能力培养。扩大全科医生、老年医学、老年护理、康复治疗、中医药等相关领域专业人才的培养规模。加强卫生职业教育,引导社会资本举办卫生行业相关职业院校(包括技术院校),支持增设卫生服务相关专业和课程,通过培训中高职院校,扩大护理和养老服务领域初中毕业生的招生规模。

深化产学研结合。支持建设生产教学一体化实训基地,培养卫生行业实用技术人才。指导企业和学校合作建立卫生服务职业培训机构、实习基地和业务孵化中心,加强面向卫生需求和市场应用的人才培养。扩大养老、公共营养、母婴保健、保健按摩、康复治疗、健康管理、健身指导等方面的人才供给。完善卫生服务相关职业技能鉴定机制。完善医疗辅助技术人员的培训、考核体系和考核标准。

加强对卫生行业科技人才的激励。编制卫生行业科技新高度高层次人才目录,在科技人才相关规划中给予重点支持,鼓励地方政府为急需的高层次人才提供生活和工作设施。引导卫生行业企业和科研机构建立基于知识贡献和价值贡献的科技人才评价标准,加强科技创新创业、科技成果转化、知识产权收入分配、人事制度改革等政策的实施,通过知识产权、无形资产和技术要素共享加大对关键人才的激励力度。

支持社会卫生服务人才的专业发展。全面考虑社会对卫生服务人才的需求,向社会卫生服务机构分配更多的医学研究项目、高层次培训等场所。社会医疗机构和公共医疗机构的专业技术人员平等参与职称评审。社会医疗组织和社会医疗机构的成员应纳入为社会设立的卫生系列高级职称评审委员会和医疗机构评审委员会,并应占一定比例。巩固医生区域注册制度,逐步探索和推进护士区域注册制度。有效保护医务人员在主要执业机构非工作时间开展多机构执业的权利。拓展护理服务人员的职业发展空间。

(9)健康产业经营环境优化项目

优化行业准入。推进“两证合一”原则在合格医疗机构设立、审批和注册中的实施。完善医疗机构审批流程,实行“一窗口受理、一次性通知、一站式审批”,缩短医疗机构审批时限,减少医生护士执业注册和执业注册,加快不同业务信息系统的整合对接,促进网上查阅所需资料的验证。实行中医诊所、养老机构设立诊所和护理站备案管理。

实施并加强财政支持。支持健康产业企业合格股权融资、银行间并购和发行债务融资工具。鼓励金融机构按照市场化原则,为卫生产品和服务出口以及卫生产业企业跨境并购提供服务支持。

实施税收政策。落实卫生服务机构依法享受的税收优惠政策、行政事业性收费减免政策和价格政策。体育场馆等体育设施实行不高于一般工商标准的电、气、热价格,体育场馆按规定享受房产税和城市土地使用税优惠政策。

增加土地和住房供应。规范卫生产业发展用地出让和供应协议,推广使用长期租赁、先租后租、租赁与特许相结合、灵活期限租赁等方式增加医疗卫生用地供应。以出让方式提供土地的,可以按照合同约定分期支付土地价款。鼓励在新增经营性用地供应中,根据区域卫生规划实施评价,支持卫生服务设施建设,提高社区卫生服务设施配套建设标准和要求,制定监督实施的机制和方法。鼓励城市合理利用现有土地,探索转型发展、剩余土地分割转让、政府收储等方式,盘活土地资源,建设健康产业所需住房。支持社会力量利用边缘土地和废弃工厂建设体育场馆和设施。在不改变土地使用主体和规划条件的前提下,市场主体经必要改造后,利用闲置的商业、办公、工业用地组织医疗机构的,可以在5年内实行按原用途和权利类型继续使用土地的过渡政策,但原土地使用补偿合同或者划拨决定规定土地用途不得改变或者土地使用权由政府收回的除外。在设立的五年过渡期内,土地和房屋用途及权利变更手续可以暂时中止。卫生、自然资源、生态环境、住房和城乡建设等职能部门应当依法共同采取有效措施,建立健全安全、便捷、合理的管理体系。

(十)卫生行业综合监管项目

加强医疗服务监管。加强公共医疗机构综合绩效评估,完善激励约束机制,控制医疗费用不合理增长,加强对执业人员执业行为的监管,建立信息查询和公共渠道,方便人们获取执业人员执业信息,加强对无证执业的防范。加强医疗卫生行业道德建设,实施医务人员医德考评体系。加强对营利性医疗机构盈利能力的控制,依法公布服务价格等信息。对医疗保险违规和欺诈性保险欺诈行为进行专项处理,取消欺诈性保险欺诈机构定点协议。全面推进医疗保险智能监控,探索将医疗保险监控延伸到医务人员医疗服务行为的有效途径,控制医疗费用不合理增长。

加强协调监督。研究建立适合卫生产业新技术、新产品、新形式、新模式发展的包容、有效、审慎的监管体系,推动分散多头监管向全面协调监管转变。着力完善养老、旅游、互联网、健身休闲和医疗卫生跨境一体化监管。各整合格式的责任部门应根据格式特点合理界定监管边界,建立部门合作机制。加强药品安全监管,确保人民用药安全。加强临床研究伦理审查机制建设,提高违反伦理规范的成本。

加强诚信管理。医疗卫生、医药、医疗器械行业的行政许可、行政处罚、抽样检查结果等信息将纳入国家信用信息共享平台,涉及企业的信息将被推进国家企业信用信息公示系统并依法公示。依法建立医疗卫生和药品流通行业黑名单制度。深入开展无证行医、欺诈和保险欺诈等严重失信行为的特殊处理,继续加大对虚假和非法医疗广告的打击力度。建立医疗卫生机构和医务人员不良执业行为评分制度,完善基于执业准入登记、不良执业行为记录的医疗卫生行业信用记录数据库。

在组织实施方面,《行动纲要》要求:

(1)建立协调联动机制。各部门要高度重视卫生产业发展,把卫生产业发展放在重要位置,建立促进卫生产业高质量发展的协调机制,制定本部门实施本行动计划的配套工作计划,认真组织本行业领域的实施,做好卫生产业重大问题的研究,及时制定和发布配套政策,加强与本行业领域发展规划的协调。发展改革和卫生部门应跟踪和监督各项任务和措施。

(二)调动各地积极性。地方各级政府要把促进卫生产业优质发展纳入地方国民经济和社会发展规划,科学合理定位,精心深度规划,结合区域实际,突出区域特色,部署实施促进卫生产业优质发展工作。要建立容错机制,鼓励地方政府发扬开拓精神,勇于尝试,因地制宜,针对发展困难、困难、新情况、新问题,加强体制机制创新。相关部门要跟踪总结地方探索成果,推广好经验。

(三)建立监测和评价机制。完善卫生行业统计分类标准,开展卫生行业核算。发展改革委和卫生委员会应当加强对卫生产业发展的监测、分析和评价,组织出版卫生产业年度报告,促进卫生产业的宣传和推广。

(编辑:赵金波)

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